Formulaire d’inscription

Participant :

FilleGarçonAutre

Prénom / Nom

Date de naissance (ex : 10.02.2005)

Adresse (rue et n°)

NPA / Localité

N° AVS

Représentant.s légalaux :

Madame et MonsieurMadameMonsieur

Prénom(s) / Nom(s)

Adresse (rue et n°) si différente

NPA / Localité

Numéro de natel

Numéro de natel (2e parent)

Adresse e-mail

Adresse e-mail (2e parent)

Remarque(s)

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